Bevor wir Informationen über komplexe Probleme des Handgelenksdreiecks und die arthroskopische Behandlung geben, lassen Sie uns kurz über das Handgelenk sprechen.
Unser Handgelenk besteht aus einer komplexen Struktur, die wie acht Perlen miteinander verbunden sind, an denen die beiden Knochen des Unterarms (Radius und Ulna) angelenkt sind. Diese äußerst flexible Struktur, die es uns ermöglicht, verschiedenen Belastungen des täglichen Lebens standzuhalten, ergänzt die Funktionen unserer Hände, indem sie sich in fast alle Richtungen bewegt.
Die Architektur der Unterarmknochen vergleiche ich mit den Stäbchen fernöstlicher Gerichte. Während das Ellenscharnier als Gelenk im Ellbogen fungiert, funktioniert ein Radius im Handgelenk ähnlich. Während sich die Speiche im Ellbogen wie eine Welle um sich selbst dreht, macht sie die gleiche Situation wie die Elle am Handgelenk, sie kreuzen sich buchstäblich. Auf diese Weise verleihen sie unseren Händen eine einzigartige Funktion, mit der sie die Bewegungen des täglichen Lebens ausführen können, wie z. B. das Drehen von Schlüsseln, das Schrauben und das Öffnen der Türklinke. Wie sich herausstellt, ergänzen sich Ellbogen- und Handgelenke in Wirklichkeit auf diese Weise, aber leider teilen sie auch ihre Fragen.
Wenn wir beispielsweise einen Ellenbogengelenkbruch erlitten haben, ist wahrscheinlich die Schlüsseldrehfunktion unseres Handgelenks beeinträchtigt. In ähnlicher Weise kann eine Verletzung, die zu einer Verkürzung des Handgelenks führt, eine frühe Verkalkung verursachen, indem sie eine Belastung des Ellbogengelenks verursacht. Aus diesem Grund ist in den letzten Jahren die anatomische Korrektur (nahezu echte Korrektur) bei Handgelenksfrakturen so wichtig geworden, bevor eine Kürze akzeptiert werden kann. Wenn eine Verkürzung auftritt, ist die kleine Fingerseite des Handgelenks (Ulna) stärkeren Belastungen ausgesetzt als in der Lastverteilung erwartet. Diese Situation führt dazu, dass die wirklich komplexe Knochen-Gelenk-Band-Struktur, die wir Triangular Complex (TAC) nennen, anfällig für Verletzungen ist. Schauen Sie sich die Zahlen an, um dieses kurze Briefing zu sehen.
Die TAK-Struktur am Handgelenk lässt die Elle, die kürzer ist als der Radius, an das Gelenk angrenzen, unterstützt die Handgelenksknochen, ermöglicht Rotationsbewegungen. TAK ist bei Handgelenksverstauchungen gefährdet. Neben Knochenverletzungen sind TAK-Verletzungen bei Frakturen sehr häufig. Es kann aufgrund der Verkürzung des Radiusknochens (Abutment-Syndrom) zwischen den sich dem Gelenk nähernden Ulna-Handgelenksknochen direkt verletzt, gerissen oder indirekt gequetscht werden.
Arthroskopische Behandlung
Bei der arthroskopischen Behandlung können wir TAC-Verletzungen einfach in Ruptur und Kompression unterteilen.
TAC-Rupturen können in einfache Handgelenkslockerungs-Dislokation (Instabilität) und solche, die dies nicht tun, unterteilt werden.
Handgelenksverspannungen oder Abutmenterkrankungen äußern sich in der Einschränkung der Gelenkbewegung, bei der der Schmerz im Vordergrund steht.
Wir können diese Tore mit arthroskopischen Gelenkoperationen beobachten. Dieser Eingriff kann unter Verwendung einer speziellen Schlingenvorrichtung mit Hilfe eines Zielfernrohrs mit einem Durchmesser von etwa 1,2 mm und nur unter Betäubung des Arms durchgeführt werden. In Ermangelung einer Arthroskopie öffneten wir das Gelenk für die Behandlung und konnten unseren Patienten auf Makroebene oft keinen Nutzen bringen. Heute können wir mit optischen HD-Kameras und fortschrittlicher Ausrüstung die Verrenkungen mit äußerst praktischen Reparaturmethoden korrigieren und die Blockierungen mit den Mikromotor-, Laser- und Hochfrequenzgeräten beseitigen, die wir im Inneren betreiben.