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Tolgay Şatana

Protonenstrahltherapie



Wird in der Strahlentherapie verwendet

Bei bösartigen und sich ausbreitenden gutartigen Skeletttumoren wird zusätzlich zur Chemotherapie vor/nach der Operation eine Strahlentherapie eingesetzt. Da Sarkomzellen empfindlicher sind als Karzinomzellen und die meisten Skeletttumoren in dieser Struktur vorliegen, wird die Strahlentherapie weiterhin als Teil der Behandlung eingesetzt.


Die Strahlentherapie entfaltet ihre tödliche Wirkung, indem sie die Teilung in Zellen mit erhöhtem Proliferationsrhythmus stoppt. Da normale Zellen im gesamten Zielbereich der Strahlen während der Regeneration geschädigt werden, ist die Protonenstrahltherapie das Ergebnis der Forschung zu Behandlungen, die sich direkt auf den Tumorbereich konzentrieren, um unerwünschte Wirkungen zu reduzieren.


Protonenstrahlen können selbst mit sehr schmalen Strahlen eine intensive Strahlung auf den Tumorbereich abgeben, die so breit ist wie die Größe des Tumors, ohne Röntgenstrahlen wie bei herkömmlichen Strahlentherapiemitteln zu verwenden. Beim Erreichen des Tumors ist es ein großer Vorteil, dass er nicht hinter das Zielgewebe gelangt, obwohl er beim Durchdringen des normalen Gewebes eine Strahlungswirkung hat.


Da die Fokussierung des Strahlungsstrahls, der nur auf den Tumorbereich konzentriert ist, noch nicht durchgeführt werden kann, wird aus diesem Grund versucht, die Protonenstrahlen so kurz wie möglich anzuwenden, indem man dem Patienten bestimmte Positionen gibt. Bei einer guten Planung wird unabhängig von der Tiefe des Tumors die am besten geeignete Behandlung durch Auswahl der Strahlenkurve geplant.


Bei welcher Krebsart ist es wirksam?

  • Die meisten Tumoren im Kindesalter reagieren äußerst empfindlich auf Strahlung.

  • Prostatakrebs

  • Hirntumoren

  • Wirbelsäulentumoren

  • Skelettsarkome (Muskel / Knochen / Knorpel),

  • Wirksam bei Brustkrebs und deren Metastasen.


Wie unterscheidet sich die Protonentherapie von der klassischen Strahlentherapie?

Es ist bekannt, dass die Protonentherapie weniger Gewebeschäden verursacht als die herkömmliche Strahlentherapie. Es zerstört Krebszellen, ohne das umliegende Gewebe und das Gewebe hinter dem Tumor zu schädigen. Im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie wird mit einer 3-Jahres-Überlebensrate von über 50 % gerechnet. Die Zahl der vollständig genesenen Fälle steigt.

Protonenstrahlen sind teurer und schwieriger zu erhalten als herkömmliche Strahlentherapie. Es erfordert den Bau eines speziellen Gebäudes in der Größe eines Fußballfeldes, alle Abfallsysteme sind in diesem Zentrum speziell konzipiert. Die Kosten für ein Protonenzentrum liegen in Millionenhöhe und es kann mit mindestens zweijähriger Arbeit in Betrieb genommen werden.



Vorteile in der orthopädischen Chirurgie

Orthopädische Tumoroperationen führen in schweren Fällen zum Verlust von Gliedmaßen. Die Entfernung großer Bereiche in den Gliedmaßen, insbesondere von Tumoren des Beckens und der Wirbelsäule, ist möglicherweise nicht mit dem Leben vereinbar. In diesem Fall ist es eine Tatsache, dass Protonentherapie und Strahlentherapie das Leben bei Krebserkrankungen verlängern, die nicht erreicht oder entfernt werden können.

Strahlentherapie kann bei Behandlungen, die den Verlust von Gliedmaßen erfordern, niemals eine Option für den Erhalt der Gliedmaßen sein, aber sie trägt dazu bei, den Verlust von Gliedmaßen zu verhindern. Eine orthopädische Tumoroperation kann durchgeführt werden, um die Ränder vor der Operation zu verkleinern. In Verbindung damit wird häufig eine Chemotherapie eingesetzt. Das Verschwinden von Satellitentumoren nach einer Operation bzw. die Ausbreitung des Tumors wird durch die Strahlentherapie stark reduziert.


Tumorbehandlung

In unserer Klinik gelten internationale Algorithmen bei der Behandlung orthopädischer Tumoren. Nach der Tumorklassifizierung und -einstufung unserer Patienten, bei denen eine Tumormasse diagnostiziert oder entdeckt wurde, wird die Behandlung geplant. Die Klassifizierung der Tumorgröße (T), der Lymphknotenausbreitung (N) und des Metastasierungsstatus (M) ist die Grundlage als klassischer Ansatz, aber wenn die Einstufung des Tumors von der Zellstruktur abhängt, ist nach radiologischer wissenschaftlicher Erfahrung eine Biopsie die Grundlage Schritt des Algorithmus, nachdem genaue Informationen über die Art des Tumors erhalten wurden. . Die Biopsie kann eine Nadel-, Exzisions- oder Randbiopsie sein oder das Kompartiment umfassen.


Behandlungen, die Gliedmaßen schützen oder zum Verlust von Gliedmaßen führen, werden nicht angewendet, bevor die Zellstruktur fertiggestellt ist. Nachdem die Zellstruktur bestimmt wurde, entscheidet der Chirurg, ob sich die Zelle in situ befindet, und leitet sie zur Behandlung. Diese Entscheidung ist rein chirurgisch und wird in Zusammenarbeit mit dem Patienten gemäß den Empfehlungen der Ärzte getroffen, die den Rat bilden werden ( Onkologe, Radiologe, Pathologe usw.). Wenn eine ergänzende oder abschließende Operation in solch kritischen Stadien verschoben wird, verlängert die Nichtunterbrechung der Strahlen- und Chemotherapie das Leben und verhindert die Metastasierung.


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